大多数女性在生活中是不是经常会遇到这样的问题：月经不规律怎么办？月经量突然增多怎么办？月经来了不走怎么办？等等。其实这些在临床上有个名字——异常子宫出血。今天北海广慈医院跟大家探讨一下什么是异常子宫出血。
一、正常月经周期
正常的月经周期指月经来潮的那天至下次月经来潮的那天，并不一定是每月的同一天来才是正常的，只要月经的周期范围在21天～35天之间，都算是正常月经周期。周期少于21天叫月经频发，多于35天为月经稀发。月经来潮大于7天为经期延长。
而正常的月经量一般为5～80ml，大致相当于3～4片日用卫生巾或1～2片夜用卫生巾完全浸湿的量。不过也有些女生月经量一直偏多，不影响生活，也是正常的。
二、异常子宫出血
知道了正常的月经，反过来说，不属于正常月经的就可以称为异常子宫出血，但是这倾向于育龄期的非妊娠女性，绝经后的以及怀孕的女性不包括在内，另外不是子宫引起的出血也不包括在内，所以要是分不清是哪里出血的人，尽量要去医院检查哟~
较为常见的引起异常子宫出血的因素包括：子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜病变以及排卵异常，除此以外还有凝血功能异常、子宫内膜局部异常、医源性因素以及其他因素。
1、子宫内膜息肉
子宫内膜息肉是常见的异常子宫出血原因，主要表现为经期延长、经间期出血、月经过多、不规律出血、不孕。
子宫内膜息肉为良性疾病，恶变率较低，治疗方式主要为药物治疗与手术治疗，具体内容可参考本公众号子宫内膜息肉。
2、子宫肌瘤
子宫平滑肌瘤是常见的妇科良性肿瘤，易引起异常子宫出血的主要为影响宫腔形态的黏膜下肌瘤。子宫肌瘤导致的异常出血常表现为月经过多、经期延长、经间期出血等。
主要通过盆腔超声、宫腔镜检查发现。主要包括药物治疗和手术治疗。
3、子宫腺肌症
子宫腺肌病包括子宫腺肌症及子宫腺肌瘤。主要表现为月经过多、经期延长和痛经，部分患者可有经间期出血、慢性盆腔痛、不孕。
临床上可根据典型症状及体征、血 CA125 水平增高及超声、MRI做出初步诊断。治疗根据年龄、症状和有无生育要求决定，分药物治疗和手术治疗。
4、子宫内膜病变
子宫内膜不典型增生和恶变相对。子宫内膜不典型增生是癌前病变，临床主要表现为不规则子宫出血，可与月经稀发交替发生，少数为经间期出血。约5%的子宫内膜癌患者是遗传性子宫内膜癌，如Lynch综合征。
子宫内膜病变的确诊需行子宫内膜活检病理检查。对年龄≥45岁、长期不规律子宫出血、子宫内膜癌高危因素包括：高血压、肥胖、糖尿病、Lynch 综合征家族史等。诊断方式通过B超及子宫内膜活检。
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5、排卵异常
排卵障碍包括稀发排卵、无排卵及黄体功能不足，常见于青春期、绝经过渡期，生育期也可因多囊卵巢综合征、肥胖、高催乳素血症、甲状腺疾病等引起。常表现为不规律的月经，经量、经期长度、周期频率及规律性均可异常，有时会引起大出血和重度贫血。
治疗主要是先止血并纠正贫血，血止后调整周期预防子宫内膜增生和阴道出血复发，有生育要求者促排卵治疗。
